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了解精索静脉曲张

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率约为10-15%,在男性不育中占20-30%。

精索静脉曲张的原因

  • 解剖因素

    正常状态下,精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用,促进静脉血液回流。当肌纤维组织萎缩或松弛时,不利于静脉血液回流,就会造成精索静脉曲张。

  • 生理因素

    青壮年性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,导致精索静脉曲张的发生。另外,长久站立、增加腹压也是发病因素。

  • 其他因素

    腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。

精索静脉曲张的危害

  • 导致男性不育

    精索静脉曲张的男子中大约有80%左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,从而导致不育。

  • 出现性功能障碍

    60%患有精索静脉曲张的患者经久不治,会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

  • 引起睾丸萎缩

    精索静脉曲张会影响到睾丸的代谢,造成睾丸实质的损害,导致睾丸萎缩。临床可见睾丸萎缩,既小又软,偶尔可见偏硬。

精索静脉曲张的检查

  • 身体检查:

    一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。

  • 超声波检查:

    可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等,以排除其他疾病的可能性。

  • 精液常规检查:

    主要是用以确定病况是否影响精子产生。